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姜宗瑞闲话栀子豉汤,勿以药简而贱之 [复制链接]

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栀子豉汤是仲景名方,寥寥两味,用之得当,力专效宏。深圳市中医经方协会会长姜宗瑞老师从一则栀子豉汤医案,忆起自己当年因病辍学之事,应为栀子豉汤证,却无医生识得,感慨孙真人所言“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”。百会觉得,正所谓“祸兮福所倚”,如果没有当时的境遇,可能也就没有姜老师后来学医的机缘。今天有幸和大家一起学习,希望我们都能学好中医,传承古圣今贤的智慧,安顿身心,守护一方平安。

由一则医案,闲话栀子豉汤

文/姜宗瑞

患者,男,13岁,学生。年秋,外感发热,经输液治疗1周,体温正常,心烦头晕,周身不适,时发呕吐,不能上学,舌薄尖齐如刀切,色红无苔,脉数。

给百合地黄汤合栀子豉汤:百合10克,生地30克,栀子10克,豆豉10克。

煎煮2次,混合后分2次温服,每日1剂,并做心理开导。

2剂,心烦、头晕大减,已不呕吐。再服2剂,心情舒畅,继续上学去了,至今未复发。

讨论:栀子,色赤形圆似心,豆豉色黑形似肾,两味联用,有交通心肾之功。栀子《中药学》言其清心除烦;豆豉,吉益东洞言“主治懊恼”。可见,此方为主治烦躁的方剂。

读《伤寒论》76条:“发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊恼……”想起我年读高二时患神经衰弱的情况,失眠,身如在牢笼,坐卧不安,心中的痛苦,难以形容。暗自敬佩仲景对疾病症状的描述,文辞简洁,颇得神韵。

除上述症状外,当时我尚有后部头痛、项强、心率加快等症。化验、心电图等正常,内科医生束手无措。精神病院的医生,因职业习惯,把上述症状当做精神分裂症。从此,我就与学校无缘了。

当时,若有善用经方者,以栀子豉汤,或合百合地黄汤,或合葛根汤治疗,或许也会像这位小朋友一样,数日之后,照常上学。孙真人言“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”,每念及此,不胜感慨。

太老师曾给我讲过这么一个故事,丹波元简乃是日本名医,诊费也相当可观。一天诊治一女子,诊为栀子汤证。丹波怜其家贫,特不收诊费。不料其母见药只两味,又不收诊费,以为病重,医生敷衍,大哭不肯取药。丹波闻之,只好照收诊费,并许此病可治,母女才离去。患者、家属皆以价贵者为良药,古今中外皆然。

我的一位患者告诉我,他的母亲十几年前患发热,数月不愈。后一卖药的老医给想了个偏方,栀子3钱,萝卜酱豆1撮,水煎服。萝卜酱豆,家家皆有,只须到卫生院买一味栀子,抄方的院长也是位中医,连声说:“几分钱的药,怎能治好病?”不料,只服3剂,便体温正常,永未复发。

萝卜酱豆,我们家乡,家家皆有。三伏天,将黄大豆煮熟凉至干湿适中,上覆麻叶,待黄衣上遍,晒干,待秋后萝卜成熟时,做萝卜酱用,也就是《本草纲目》豆黄的治法,只不过,时珍用黑大豆,我们家乡常用黄大豆。豆豉,多数药房不备,故那位老医用此品代替。

患者以为药简而贱者无效,不足为怪。而作为一名中医,竟然对仲景方不屑一顾,嗤之以鼻,这是一种多么可怕的现象。

I版权声明

本文摘录自《经方杂谈·增订版》,学苑出版社出版,作者/姜宗瑞,版权归权利人所有。编辑/百会,文中标题为编辑所加。

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