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题目
01
表里双解剂的观念？
答：
凡以解表药配伍清热药或温里药，或泻下药等为主构成，具备表里同治、表里分解等影响，用以诊疗表里同病的药剂，统称表里双解剂。
题目
02
表里双解剂的适应领域是甚么？
答：用于表证未解，而又见里证，或原有宿疾，又感新邪，浮现表证与里证同时并见的证候。
题目
03
表里双解剂的配伍规律？
答：
表证兼里热证，当解表药配伍清里药；表证兼里寒证，当用解表药配伍温里药；表证兼里实证，当用解表药配伍泻下药。
题目
04
表里双解剂的分类？
答：
解表清里剂、解表温里剂、解表攻里剂。
题目
05
表里双解剂的注视事故？
答：
a.表里双解剂之运用，首先是有邪气在表，而里证又急之证候；
b.其次，要鉴别表证与里证的虚、实、寒、热属性；并分清表证与里证的轻重主次，掂量表药与里药的比例，免得太甚或不及之弊。
题目
06
葛根黄芩黄连汤☆《伤寒论》
葛根黄芩黄连汤，甘草四般治二阳；
解表清里兼和胃，喘汗下利保健康。
[.55；.；.]
*太阳病，桂枝汤，医反下之，利遂不只。脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
*太阳病，外证未除，而数下之，遂协热下利，利下不只，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
葛根黄芩黄连炙甘草。
水煎服，先煮葛根。
→解表清里。
→表证未解，热邪入里证。
*身热，下利臭秽，胸脘烦热，口干做渴，或喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。
*君：葛根—外解肌表之邪，内清阳明之热，又升发脾胃清阳而止泻生津；
*臣：黄芩、黄连—苦寒清热厚肠止痢；
*佐使：甘草—甘和气中，谐和诸药。
*腹痛者→+炒白芍→柔肝止痛；
*热痢里急后重者→+木香、槟榔→行气而除后重；
*兼吐逆→+半夏→降逆止呕；
*兼食滞→+山查→消食。
*若虚寒下利者忌用。
*主以清里，兼以解表，表里兼治；以辛凉升散配伍苦寒清降，且寓“清热升阳止痢”之法。
表+阳明热+下利。
协热下利→表热入里而致泄泻。
*葛根：解肌退热；生津止渴；透疹；升阳止泻；通经灵活；解酒毒[葛花：解酒醒脾]。
题目
07
石膏汤☆《外台机密》
石膏汤用芩柏连，麻黄豆豉山栀全；
清热发汗兼解表，枣姜细茶一齐煎。
[.]
*石膏汤，疗伤寒病已八、九日，三焦热，其脉滑数，昏愦，形体壮热，寂静拘挛，或时呼呻，云尔攻内，休犹寂静拘挛，由表未解，今直用解毒汤则挛急不差；直用汗药则毒因加重，而方无表里疗者，事理以三黄汤以救其内，有所添加以解其外，故名石膏汤方。
黄芩黄连黄柏石膏麻黄豆豉山栀大枣生姜。
→发汗解表，清热泻火。
→伤寒表证未解，里热已炽。
*苦辛并用，寒热并施。
*《外台机密》→唐·王焘。
表寒+里热盛。
黄芩黄连黄柏同用。
题目
08
五积散☆《局方》
五积散治五般积，麻黄苍芷归芍齐；
枳桔桂苓甘草朴，川芎两姜半陈皮；
发布温里活血瘀，祛湿化痰兼顺气。
[.43；.；.54]
苍术桔梗枳壳陈皮芍药白芷川芎当归甘草肉桂茯苓半夏厚朴干姜麻黄生姜。
每服三钱，水一盏半，入生姜三片，煎至一中盏，去滓，稍热服。
→发布温里，顺气化痰，活血消积。
→外感风寒，内伤生冷证。
*身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，吐逆腹痛，以及妇女血气不和，亲信痛苦，月信不调。
*表；里；寒；热；气；血；痰；消、温、汗、补四法并用，但以温、消为主。
表寒+内寒+痰+血瘀[气滞，积滞][常考成果]。
*“三物”→归芎芍。
*枳壳；干姜；肉桂。
*生姜干姜同用。
*芍药：养血调经，敛阴止汗；柔肝止痛；平抑肝阳。
*半夏：燥湿化痰；降逆止呕；消痞散结。
*白芷：解表散寒；祛风静痛；宣通鼻窍；燥湿止带；消肿排脓；祛风静痒。
*川芎：活血行气；祛风静痛。
题目
09
大柴胡汤☆《金匮要略》
大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将；
煎加姜枣表兼里，妙法内攻并外攘。
[.；.49；.55；.；.56]
*伤寒发烧，汗出不解，心中痞硬，吐逆而下利者，大柴胡汤主之。
*按之心下满痛，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
*柴胡证在，又复有里，故立少阳两解法也。小柴胡加枳实、芍药者，仍解其外以和其内也；去参、草者，以里不虚；少加大黄，以泻结热；倍生姜者，因呕不只也。
柴胡大黄枳实黄芩半夏芍药生姜大枣。
水煎服。
→妥协少阳，内泻热结。
→少阳阳明合病。
*交往寒热，胸胁苦满，呕不只，郁郁微烦，心下痞硬，或心下急痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。
*君：柴胡—疏解少阳之邪；
*臣：黄芩—清泄少阳郁热；
大黄、枳实—泄热通腑，行气破结；
*佐使：芍药—缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛；合枳实谐和善血，除心下满痛；
半夏—和胃降逆，辛开散结；
生姜—添加止呕之功，解半夏毒；
大枣—和中益气，与生姜相配，调脾胃，和营卫；谐和诸药。
*兼黄疸→+茵陈、栀子→清热利湿退黄；
*胁痛猛烈者→+川楝子、延胡索→行气活血止痛；
*胆结石者→+款项草、海金沙、郁金、鸡内金→化石。
*本方为和下两法合方，但主以妥协少阳，辅之内泻阳明，佐以缓急降逆。
少阳+阳明[热结]。
*大柴胡汤=小柴胡汤去人参、甘草+大黄、枳实、芍药。
题目
10
防风通圣散☆《宣明论方》
防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘；
甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶；
表里交攻阳热盛，外疡疮毒总能消。
[.43/；.；.；.54；.]
*《医方考》：风热壅盛，表里三焦皆实者，此方主之。
防风川芎当归芍药大黄薄荷叶麻黄连翘芒硝石膏黄芩桔梗滑石甘草荆芥白术栀子。
水煎服，亦可做水丸。
→疏风解表，泄热通便。
→风热壅盛，表里俱实证。
*憎寒壮热无汗，口苦咽干，二便秘涩，舌苔黄腻，脉数。
*君：芒硝、大黄—泄热通腑，使热结从大便出；
*臣：麻黄、防风、荆芥、薄荷—发汗散邪，疏风解表使表邪从汗而解；
黄芩，石膏—清泄肺胃；
连翘、桔梗—清宣上焦，解毒利咽。栀子、滑石清热利湿，引热自小便出；
*佐使：当归、芍药、川芎—养血和血；
白术、甘草—健脾和中；
生姜—和胃助运。
*本方汗下之力较为峻猛，虚人及妊妇慎用。
*解表，清热，攻克三法并用，集汗、下、清、利于一方，分消表里邪热，两全气血，祛邪不伤正。
表风热+里热结。
*石膏[先]：[生]清热泻火；除烦止渴；[煅]收湿，生肌，敛疮，止血。
1.大柴胡汤含有而小柴胡汤不含有的药物是
A.半夏
B.干姜
C.人参
D.芍药
2.妇人外感风寒，内伤生冷，吐逆腹痛，月信不调，诊疗宜采用
A.藿香浩气散
B.五积散
C.防风通圣散
D.败毒散
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